ВЕСТИБУЛО-КОХЛЕАРНЫЕ ДИСФУНКЦИИ КАК СИНДРОМ ВЕРТЕБРО-БАЗИЛЯРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ.

К.м.н. Т.А. Налимова, К.В. Маляр, В.А. Семени

Стабильность работы кохлеарной и вестибулярном систем внутреннего уха обеспечивается балансировкой процессов поступления и выведения продуктов обмена эндо- и перилимфы.

Причин, влияющих на систему питания внутреннего уха множество. К их числу можно отнести следующие:

1.            Нарушения в системе позвоночных артерий за счет отложения солей в области поперечных отростков шейных позвонков.

2.            Повышение периферического артериального давления, ведущее соответственно к повышению внутричерепного давления.

3.            Нарушения сосудистой стенки (атеросклеротические бляшки, развитие тромбоза или ишемического спазма сосудов).

4.            Травматические повреждения с нарушением кровоснабжения.

5.            Вирусное поражение, приводящее к ишемии сосудов внутреннего уха.

6.            Токсическое воздействие ототоксических препаратов, приводящее к замедленному их выведению из эндо- и перилимфы.

7.            Болезнь Меньера - вызывающая затруднение оттока эндо- и перилимфы и приводящая к гидропсу лабиринта.

8.            Нарушение кровоснабжения за счет невриномы слухового, тройничного нерва.

Все перечисленные выше состояния требуют экстренных мер диагностики и лечения, так как восстановление слуховой функции возмотно лишь в первые недели заболевания.

На базе Областной клинической больницы № 1 в течение 1995 -1996 г.г. прошли стационарное и амбулаторное обследование и лечение 118 больных. В плане обследования этим больным, проводилось отоневрологическое и рентгенологическое обследованы с целью исключения невриномы слухового нерва, рентгенологическое обследование шейного отдела позвоночника с функциональными пробами. Следует отметить высокую диагностическую значимость ультразвуковой доплерографии, позволяющей выявить количественные показатели ассиметрии артерий вертебро-базилярной системы: магнитно-резонансного томографа, позволяющего исключить органическое поражение области мосто- мозжечкового угла. Проводя комплексное печение этой группы больных мы применяем препараты, улучшающие питание внутреннего уха, такие как: внутривенное введение пирацетама, кавинтона, раствора никотиновой кислоты по схеме; мочегонные препараты по схеме; гипербарическую оксигенацию, иглорефлексотерапию и мануальную терапию в отделении иг-лорефлексотерапии (заведующий Семеин В.А.).

Нами апробирован и нашел широкое применение метдд^^дпи-санный академиком И.Б. Солдатовым, по перилимфатическому введению церебролйзйна!    ' ч" ‘

Амбулаторно проводилось таблетированное применение препаратов типа кавинтон, микрозер, вазобрал в течение одного, двух месяцев.

Применение комплексной терапии позволило в ряде случаев полностью восстановить симметрию кровоснабжения вертебро-базилярной системы, что обеспечило клинически положительный эффект при лечении данной группы больных.